血管性头痛

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血管性头痛是一种神经系统疾病，是门诊头痛患者中最多见的一种类型。血管性头痛分为原发性和继发性两大类。原发性血管性头痛主要是头部血管舒缩功能障碍导致，可因内分泌、环境、心理等因素诱发或加重。继发性血管性头痛是脑血管病或者其他疾病所引起的，如急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病等。血管性头痛以一侧或双侧搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等症状。治疗方法有病因治疗、药物治疗、物理治疗。头痛可影响睡眠，给患者的生活和工作带来影响。积极治疗，一般预后较好。

就诊科室

神经内科或内科

病因

血管性头痛分为原发性和继发性两大类。
原发性血管头痛
- 原发性血管性头痛主要是头部血管舒缩功能障碍导致，可由以下因素激发或加重。
- 内分泌因素：口服避孕药、月经来潮。
- 环境因素：天气突然变冷或变热，某些气味如油漆味、汽油味刺激等。
- 心理因素：过度紧张、情绪低落等。
- 药物因素：血管扩张药、麦角胺等。
- 食物因素：含亚硝酸盐的食物，如亚硝酸盐加工的香肠、咸肉、午餐肉、未腌透的泡菜和咸菜。
- 其他：过度疲劳、睡眠过多或过少。
继发性血管头痛
- 继发性血管头痛指脑血管疾病或者其他疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。
- 急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作、血栓栓塞性脑血管病。
- 颅内血肿：硬膜下血肿、硬膜外血肿。
- 蛛网膜下腔出血。
- 未破裂的血管畸形：动静脉畸形、颅内动脉瘤。
- 动脉炎：巨细胞动脉炎、其他系统性血管炎、原发性颅内动脉炎。
- 颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断、(原发性)颈动脉痛、动脉内膜切除后头痛。
- 静脉血栓形成。
- 高血压：对外源物质的急性反应、嗜铬细胞瘤、恶性高血压、先兆子痫和子痫。
- 血管疾患：与其他血管性疾患有关的头痛。