心源性水肿
心源性水肿
创建同名条目
条目
历史版本
编辑
心源性水肿(cardiogenic
edema
)是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当
心力衰竭
时即出现水肿。 心源性水肿可呈现全身性或局限性水肿,特点为:水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以
踝
[
huái
]
部最为明显。伴有
右心衰竭
和静脉压升高的其他症状和体征,如
心悸
,气喘,颈静脉怒张,肝大,甚至
胸腔积液
、腹水等。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。
病因
各种原因引起的心脏功能障碍引起心脏排血功能障碍,均会使静脉系统压力增高及心输出量碱少,继发
体液
潴
[
zhū
]
留。各种原因所致的心脏病,当
心力衰竭
时即出现水肿。
左心衰竭
时主要引起
肺水肿
,而右心衰竭、
心包
填塞及三尖瓣病变等引起体循环
瘀
[
yū
]
血而导致周围性水肿。
心源性水肿常见疾病:
充血性心力衰竭
、急或
慢性心包炎
、大量
心包积液
、
缩窄性心 包炎
、限制性
心肌病
、甲状腺功能亢进症、
高血压
、急性或慢性肺血管疾病等。
鉴别诊断
1.全身性水肿
全身性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别:
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿:常见于
肾小球肾炎
、
肾盂肾炎
及
肾病综合征
等。
(3)
肝源性水肿
:常见于
病毒性肝炎
、
肝硬变
等。
(4)
营养不良
性水肿:常见于低蛋白血症、
维生素
Bl缺乏症等。
(5)
结缔组织
病
所致的水肿:常见于
系统性红斑狼疮
、硬皮病及
皮肌炎
等。
(6)变态反应性水肿:如
血清病
等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、
甲状腺
功能减低及
库欣综合征
等。
(8)
特发性水肿
:如功能性水肿等。
(9)其他:贫血性水肿、
妊娠
中毒性水肿。
2.局限性水肿
局限性水肿的病因有助于心源性水肿和其他水肿鉴别:
(1)静脉梗阻性水肿:常见于
血栓性静脉炎
,
下肢静脉曲张
等。
(2)
淋巴
梗阻性水肿:常见于
丝虫病
的象皮腿,
流行性腮腺炎
所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于
丹毒
,
疖
[
jiē
]
肿
,
蜂窝组织炎
等所致的局部水肿。
(4)变态反应性水肿:常见于
血管神经性水肿
,
接触性皮炎
等。