骨髓移植

骨髓移植
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骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，亦来源于可被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

分类

  • 1.根据造血干细胞的来源分为
  • 骨髓、外周血、脐带血等。
  • 2.根据供受者关系分类
  • （1）自体造血干细胞移植  将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
  • （2）同基因造血干细胞移植  指同卵孪生之间的移植。
  • （3）异基因造血干细胞移植  同胞人类白细胞抗原（HLA）相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
  • 3.根据供受体之间HLA配型分为
  • HLA相合同胞移植、HLA相合非亲缘移植、亲缘HLA不全相合/半相合移植。
  • 4.根据有无细胞体外处理，分为
  • 未经体外处理、CD34+细胞富集、T细胞去除、单克隆抗体处理后、化疗药物体外处理净化、体外扩增后细胞及基因修饰细胞等。
  • 5.根据移植前预处理方案分类
  • （1）清髓性移植  如果没有外源性造血干细胞支持，清髓强度使造血系统3个月内无法自行恢复。
  • （2）非清髓性移植  预处理强度有所降低。如果没有外源性造血干细胞支持，造血系统在3个月内自行恢复。

适应证