他汀类药物
一种调脂及抗动脉粥样硬化药
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他汀类药物（Statins），是一种血脂调节药，全称是羟甲戊二辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药[2]。羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）是肝细胞合成内源性胆固醇过程中的限速酶， 能够促进肝脏合成内源性胆固醇。他汀类药物及其代谢物的化学结构与HMG-CoA相似，并且该药物与HMG-CoA还原酶有较高的亲和性，因此可在内源性胆固醇合成的早期阶段竞争性地抑制HMG-CoA还原酶活性，从而阻碍内源性胆固醇的生成，起到调脂作用[7]。
他汀类药物是化学类处方药[5][6]。临床上常用的他汀类药物主要有：洛伐他汀(lovastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、普伐他汀（pravastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、阿托伐他汀(atorvastatin)、瑞舒伐他汀(rosuvastatin)、匹伐他汀(pitavastatin)等[8]。西立伐他汀因其发生横纹肌溶解症或严重者致死 案例较多，已撤出市场[2]。他汀类药物主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症，也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，对冠心病一级和二级预防有效而安全，可使冠心病发病率和死亡率明显降低[9]。此外，研究发现他汀类药物还具有多方面非降脂作用，其中包括保护改善肾功能、抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症等多种作用[10]。
他汀类药物不良反应发生率较低。严重的不良反应主要是肌病（横纹肌溶解症），重者可导致急性肾功能衰竭。少数情况下他汀类药物可使丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）增高。他汀类的不良反应与剂量相关，大多数的不良反应停药后消失（包括肌病）。活动性和慢性肝病患者禁用他汀类药物[2]。当与环孢素、大环内酯类抗生素（如红霉素）、吡咯类抗真菌药（如伊曲康唑)等合用时应注意肌病的发生[9]。