肺充血

肺充血
肺充血是指肺毛细血管内血流量增多。分为溢性(主动性)充血和阻塞性(被动性)充血。肺充血主要致病机制是肺脏血液流入过多或流出减少,血液滞留在肺血管内而致。如血管内压力过高,致使肺内毛细血管内压大于血浆胶体渗透压时,可有水分渗透到肺组织内而发生肺水肿。肺充血的常见症状是呼吸困难、持续性咳嗽和咳痰,以及原有心脏病的症状,严重时患者不能平卧呈端坐呼吸。还可出现发[gàn](唇甲青紫)、心悸等。随着疾病进展,患者可出现粉红色泡沫痰等。肺充血的体征是呼吸频率增快,脉搏加快,听诊第二心音增强,肺部听诊肺泡音增强,两侧肺底湿啰音。肺充血的治疗主要是改善心脏功能;利尿,限制液体进入量;治疗原发病。长期肺充血,可导致肺小动脉痉挛、收缩,继而产生内膜增生、管腔变窄,最后引起肺动脉高压。积极治疗原发病,心脏功能改善后肺部症状可有明显改善。

就诊科室

  • 心血管内科、呼吸内科或内科;心外科或外科

病因

  • 主动性肺充血常见于房间隔缺损动脉导管未闭。被动性充血主要发生于代偿机能减退的心脏疾患,如心肌炎、心脏扩张以及中毒性疾病引起的心衰。
  • 肺充血常见病因及诱因如下:
  • 左向右分流先心病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  • 循环血量增加疾病:甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等。
  • 左心衰:心肌炎、心包炎等。