环磷酰胺
抗肿瘤药和免疫抑制剂
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环磷胺（Cyclophosphamide），[1]是一种抗肿瘤药和免疫抑制药，其作用与氮芥类似，具有抑制肿瘤细胞生长与繁殖的功能，适用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤以及乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等疾病；也适用于系统性红斑狼疮、大动脉炎、韦格纳肉芽肿、结节性动脉周围炎、显微镜下多动脉炎类风湿关节炎等风湿性疾病以及抗器官移植时的排斥反应。[3]
环磷酰胺不良反应较多，最常见的不良反应为骨髓抑制，常见者包括恶心、呕吐，严重程度与剂量有关。环磷酰胺的代谢产物可引起严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。环磷酰胺也可致膀胱纤维化，可引起生殖系统毒性，长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤，可产生中等至严重的免疫抑制。环磷酰胺用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。少见不良反应包括发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、黏膜溃疡、ALT升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视物模糊等，禁用于对环磷酰胺过敏者、妊娠期妇女、哺乳期妇女。[3]
环磷酰胺为白色结晶或结晶性粉末，需遮光，密封（供口服用）或严封（供注射用），在30℃以下保存，[1]其剂型较少，主要为环磷酰胺片、注射用环磷酰胺以及环磷酰胺胶囊，均为医保甲类。[2]2017年10月27日，[4]环磷酰胺被世界卫生组织国际癌症研究机构列在致癌物清单初步整理参考一类致癌物清单中。[5]