鼻咽癌
一种发生于鼻咽腔的恶性肿瘤
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鼻咽癌（英文：nasopharyngeal carcinoma（NPC），cancer of the nasopharynx），全称鼻咽鳞状细胞癌，是指发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，中国广东、广西、 福建、湖南、香港地区和东南亚地区人种高发，45~54岁者居多。其发病与EB病毒感染有高度相关性，此外吸烟也是主要病因之一。鼻咽癌早期无明显症状，一般以反复发作的咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎为主要表现，其次为鼻出血和鼻塞，癌症侵犯周围组织压迫神经可引起相应症状如眼肌麻痹、面部疼痛、面瘫和吞咽困难，如出现头痛多提示病变侵犯颅底。淋巴结转移常见于颈部淋巴结，远处转移多发生于骨、肺和肝。CT检查可见鼻咽部组织增厚、周围骨质破坏征象，MRI检查有助于判断肿瘤边界，PET-CT检查可判断原发病灶及转移病灶。鼻内镜检查可直观观察鼻咽部病变，还可行病理活检以明确诊断。患病后总体5年生存率约为50%。[1][2]
流行病学
鼻咽癌发病具有明显性别、地域、年龄差异。男性多于女性，高发区男女比例在 2～3:1[4]。截止1986年数据，高发地区主要集中于：中国华南地区及东南亚地区，特别是中国广东，该地区世界人口标准化发病率（下同）男性30/10万，女性13/10万；加拿大西部及美国阿拉斯加州的爱斯基摩人，男性10/10万，女性4/10万；非洲北部及西北部，男性3.4/10万，女性1.1/10万。其他地区低于1/10万[4]。截止2018年数据，高发区仍集中于以上区域，且发病率总体呈下降趋势[5]。在中国，年龄标准化（世界）发病率在南方约25/10万，为北方地区的50倍（0.5/10万）[5]。中国南方高发区人口移居到其他低发区域仍保持高发病率[4]。高发区患者年龄分布为单峰，集中于45～59岁；而低发区患者的年龄分布呈双峰：集中于15～24岁和 65～79岁[5]。中国高发区中国人口标准化死亡率约 9.46/10万~14.97/10万，男性为女性的两倍。[4]