肾上腺皮质激素
临床上具有极为重要的价值
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肾上腺
皮质激素(简称皮质激素),是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的
促肾上腺皮质激素
刺激所产生的一类激素,对维持生命有重大意义。按其生理作用特点可分为
盐皮质激素
和
糖皮质激素
,前者主要调节机体水、盐代谢和维持
电解质
平衡;后者主要与糖、脂肪、
蛋白质
代谢和生长发育等有关。盐皮质激素基本无临床使用价值,而糖皮质激素在临床上具有极为重要的价值。临床常用药物有
氢化可的松
、
醋酸地塞米松
、
地塞米松磷酸钠
和
曲安奈德
等。肾上腺皮质由外到内分三带:球状带、束状带、网状带。分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。
作用机制
皮质激素有
抗炎
、抗过敏、增加β受体
兴奋性
、改善
毛细血管
通透性等作用。
1.抗炎作用:对抗各种原因如物理、
化学
、生物、免疫等引起的炎症;改善红、肿、热、痛症状。在炎症后期可抑制毛细血管和成
纤维细胞
的增生,减轻后遗症。
2.免疫抑制作用:抑制
巨噬细胞
对抗原的吞噬和处理,减少循环血中的
淋巴细胞
数量。
3.抗休克:扩张
痉挛
收缩的血管和加强心肌收缩性;降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使
微循环
血流
动力学
恢复正常,改善休克状态;稳定溶酶体膜。
4.其他作用:血液与造血系统,
糖皮质激素
能刺激
骨髓
造血功能;
中枢神经系统
,提高中枢神经系统的
兴奋性
;
消化系统
,使
胃酸
和
胃蛋白酶
分泌增多。
适用范围
1.
替代疗法
:急、慢性
肾上腺皮质功能减退症
等。
2.
自身免疫性
疾病:
风湿热
、
风湿性心肌炎
及支气管哮喘等。
3.抗休克治疗:
感染性休克
、
过敏性休克
、
心源性休克
等。
4.某些血液病:
白血病
、
再生障碍性贫血
等。
5.局部外用:
接触性皮炎
、
湿疹
等。
6.其他:能很快缓解
支气管痉挛
,消除
呼吸道
的炎症反应,对
哮喘
的急性发作、持续状态和顽固性发作有较好的效果。