奥沙利铂的不良反应涉及全身多个系统,如胃肠道反应,很常见恶心、呕吐和腹泻。神经系统毒性,发生率为82%,主要表现为感觉迟钝和(或)感觉异常,遇冷加重。骨髓抑制,多为轻、中度,与氟尿嘧啶并用骨髓抑制有一定程度加重。此外,很常见发热、疲劳、疼痛(头痛、腰痛)、过敏反应、体重增加或减少、外周感觉神经病变、鼻出血、抑郁、失眠、感染、呼吸困难、咳嗽、脱发、皮肤异常、味觉异常,等等。[2][7]对铂类衍生物有过敏者、重度肾功能不全、周围神经病者、听力受损者、骨髓抑制或重症血液病患者,以及妊娠期妇女均禁用该药。肝、肾功能不全、哺乳期妇女、老人和儿童均慎用该药。[2][7] 奥沙利铂制剂为注射剂,属于医保乙类药物。[2][3]国家药监局发布公告,明确要求奥沙利铂制剂说明书必须统一增加包含“过敏反应严重者可致死”等字样的黑框警告。[8]
医学用途
适应症