胰腺癌

一种消化系统的恶性肿瘤
胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤,主要起源于现明显症状时胰腺导管上皮及腺泡细胞,早期诊断困难,进展期胰腺癌生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一[1]。常用术语“胰腺癌”一般是指胰腺导管腺癌(包括其亚型),约占所有胰腺肿瘤的85%。更广义的术语“外分泌胰腺肿瘤”涵盖所有与胰腺导管和腺泡细胞及其干细胞相关的肿瘤,包括胰母细胞瘤[9]
胰腺癌的危险因素包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等,糖尿病是胰腺癌的危险因素之一,胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景。[10]
胰腺癌常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适,黄疸、食欲降低和消瘦等,上腹疼痛、不适常为首发症状,少数(约15%)病人可无疼痛。胰腺癌通常因对早期症状的忽视,而延误诊治。[1]
胰腺癌中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,导致不能平卧,常呈卷曲坐位,严重影响睡眠和饮食[1]。由于胰腺癌恶性程度较高、进展比较迅速、起病隐匿,通常早期无特殊症状,出现明显症状时,多已进入中晚期[2]
根据中国国家癌症中心2021年统计报道,胰腺癌已经成为中国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性恶性肿瘤发病率的第11位,占恶性肿瘤相关死亡率的第6位(发病率指胰腺导管腺癌)[2]