维生素c缺乏症
维生素C缺乏症
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维生素C
缺乏症,又称为坏血病,是由维生素C缺乏引起的营养障碍性疾病。该病首次于公元前1550年报道,历史上在航海人员中经常发生,目前这种病多见于婴幼儿,也可见于年长儿或成人,多发生于膳食长期缺乏维生素C人群、人工喂养未添加富含维生素C辅食的婴儿、
早产儿
、慢性消耗性疾病、急慢性感染、代谢率增高等情况。
维生素
C是人体必需维生素,在体内参与多种化学反应。当长期缺乏有效供给、吸收不足,以及需要量增加时就会引起本症。临床特征:出血倾向,
毛囊
角化,骨质形成异常和
血液学
异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性
瘫痪
,皮下出血。成人表现为
牙龈出血
、松动、
瘀斑
、毛囊角化、关节及肌肉疼痛等。检查见
凝血酶
时间延长,
维生素C
浓度减低,
毛细血管
脆性
试验阳性,X线
长骨
骨骼端钙化带密度增厚。治疗主要是囗服大剂量维生素C,食用含维生素C丰富的水果或蔬菜,
输血
、止血等对症治疗。严重者可能影响体力、精神抑郁、
骨质疏松
、贫血、
牙齿松动
及脱落、骨骼病变致畸。维生素C试验性治疗有效。一般及时治疗,预后较好。
就诊科室
血液科或内科、
儿科
病因
维生素C是人体必需维生素, 是一很强的
还原剂
,在体内参与多种羟化反应和氧化还原的反应,是
胶原蛋白
形成所必需的,胶原蛋白是构成骨、
软骨
、牙齿、皮肤、血管壁、
肌腱
、韧带及
瘢痕
组织的重要成分,缺乏时可致胶原纤维形成障碍、
细胞间质减少、牙质及骨样组织形成停滞、
毛细血管
脆性
及管壁
渗透性
增加等一系列病变。
人类缺乏L-
古洛糖酸
内酯
氧化酶
,自身不能合成
维生素C
,主要靠外源性补充。维生素C为
水溶性维生素
,多达90%以蔬菜和水果的形式存在。缺乏这些食物是造成缺乏维生素C的最常见原因。当长期缺乏有效供给、吸收不足,以及需要量增加时就会引起本症。
摄入不足:人工喂养婴儿容易缺乏维生素C,如不及时补充新鲜蔬菜、水果,或偏食,可造成摄入不足。年长儿或成人长期未摄入新鲜水果蔬菜或不适当烹调史;
消化、吸收障碍:
消化不良
和慢性腹泻时维生素C的吸收减少,
胃酸缺乏
时,维生素C容易在胃肠道内受到破坏。
需要量增加:感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时,
维生素C
的需要量增加。