支原体肺炎
肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎
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支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。存在于呼吸道分泌物中的支原体随飞沫以气溶胶颗粒形式传播给密切接触者，潜伏期2～3周，传染性较小。肺炎支原体感染起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。[6]
支原体肺炎呈世界性分布，四季均可发病，以夏秋季较为多见，可散发，也可间隔4~5年呈周期性、地区性小流行。流行年发病数增加3~5倍，主要在家庭、学校及军营，传播散慢，持续时间数月至数年。[7]肺炎支原体肺炎相关的死亡较少见，病死率在1.4%。[3]患者及肺炎支原体携带者为主要的传染源，鼻、咽、喉、气管分泌均可排出肺炎支原体，病初4~6天传染性最强，3~5周后消失。主要经口、鼻分泌物与痰的飞沫而传播，长期密切直接接触也可以被感染。[7]支原体肺炎普遍易感，5~30岁人群发病较多，以10~19岁青少年最多见。免疫力低下者较易受感染，病后免疫力不充分，可再次感染，50岁以上人群大多有抗体。婴幼儿感染并不少见。[7]
严重病例可出现肺脓肿、气胸、肺气肿、支气管扩张、闭塞性细支气管炎、脑膜炎、心功能不全、 ARDS ， DIC 等并发症。[7]支原体肺炎检查项目包括实验室检查和影像学检查。实验室检查包括常规检查、病原学检查、血清学检查、特异性核酸检测。影像学检查包括胸部X线或胸部CT、胸部高分辨CT（HRCT）。[8]支原体肺炎一般可通过氧疗治疗，药物治疗包括抗生素治疗、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗，外科治疗包括支气管镜介入治疗、胸腔引流。[2]支原体肺炎预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。[7]支原体肺炎预后良好，但在老年患者和已有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病，或继发其他细菌性肺炎患者，预后较差。支原体肺炎有自限性，部分病例不经治疗可自愈。[9]