细菌性肺炎
细菌引起的肺部炎症
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历史版本
细菌性肺炎（bacterial pneumonia[1]）是指由细菌引起的肺终末气道、肺泡和肺间质的炎症是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一[4]。该病常见类型有肺炎链球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）、葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）等。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎。葡萄球菌肺炎则是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症[2]。
细菌入侵方式主要为口咽部定植菌误吸（aspiration）和带菌气溶胶吸入（inhalation）。多数患者起病较急。发热常见，多为持续高热，抗感染治疗后热型可不典型[1]。肺炎链球菌肺炎表现为痰少，可带血或呈铁锈色。葡萄球菌肺炎表现为痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状[2]。根据典型的症状、体征和X线检查常可建立细菌性肺炎的临床诊断[1]，而病原菌检测是确诊该病的主要依据。抗菌治疗（如青霉素[2]）是决定细菌性肺炎预后的关键。正确选择和及早使用抗菌药物可降低病死率[1]。
肺炎链球菌曾是社区获得性肺炎（CAP）最常见的病因。在抗生素问世之前，肺炎链球菌是75%以上肺炎病例的病因。一项针对CAP住院患者的国际性多中心研究显示，3193例在入院24小时内接受微生物学检测的患者中检出了95例（3%）耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA），不同大洲和国家的检出率各异。[5]