戊型病毒性肝炎

一种由戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎
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戊型病毒性肝炎（hepatitis E），简称：戊型肝炎，[1]是由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）引起的病毒性肝炎，[2]主要经粪便排出HEV，污染水源、食物和周围环境而发生传播。[1]全球每年约发生2000万例HEV感染，其中约有330万戊型肝炎病例，7万例与HEV感染相关的死亡病例。据世界卫生组织统计，2015年HEV感染造成约4.4万例死亡，占病毒性肝炎死亡病例的3.3%。2020年，国家统计局数据显示中国戊型肝炎发病率为1.3558/10万，病死率为0.0009/10万。该病是《中华人民共和国传染病防治法》所规定的乙类传染病。[4]
戊型病毒性肝炎根据病理特征可分为急性普通型戊型肝炎、急性淤胆型戊型肝炎、重型戊型肝炎（肝衰竭）、慢性戊型肝炎等。该病按临床表现可分为急性黄疸型、急性无黄疸型等，急性黄疸型可出现轻度发热、恶心、巩膜和全身皮肤黄染等症状。[2]戊型病毒性肝炎应根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合作出诊断，[1]诊断指标有血清抗‑HEV IgM阳性、抗‑HEV IgG滴度相较于正常值增加4倍以上、可检测到HEV RNA等。[4]治疗上可使用葡萄糖液、利巴韦林、糖皮质激素等药物。[2]戊型病毒性肝炎为自限性疾病，一般预后良好，多数患者于发病6周内康复。[1]可通过传染源管理、加强水源卫生、改善供水条件等方式进行预防。[2]
1983年，苏联学者Balayan等用免疫电镜技术（im­mune electron microscopy，IEM）从一名经口感染的志愿者粪便中检测到一种直径为27~30nm病毒颗粒，并用其感染狨猴获得成功，因而认为该病毒颗粒是引起非甲、非乙型肝炎的病原。1989年，Reyes等应用分子克隆技术获得了该病毒的基因克隆，并正式将此型病毒命名为戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）。[1]

分型

  • 戊型病毒性肝炎根据病理特征和病变的表现情况，可分为急性普通型戊型肝炎、急性淤胆型戊型肝炎、重型戊型肝炎（肝衰竭）、慢性戊型肝炎。[2]