三凹征
三凹征
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三凹征(three concave sign),指吸气时
胸骨
上窝、锁骨上窝、
肋间隙
出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性
呼吸困难
。常见于
气管
异物、喉水肿、
白喉
等。当伴随出现发
绀
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、双肺
湿啰音
和心率加快时,提示
左心衰竭
。三凹征(three concave sign),指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。
病因
气管﹑
支气管
异物、急性喉痉挛﹑急性喉水肿﹐是儿童和成人中常见的突发性气道阻塞的重要原因。
支气管哮喘
是引起发作性急性
呼吸道阻塞
的另一常见原因。儿童常见于小儿
呼吸道合胞病毒
肺炎
、
小儿巨细胞病毒肺炎
、老年人急性呼吸窘迫综合征、
小儿毛细支气管炎
、小儿流行性喘憋性肺炎、新生儿Wilson-Mikity综合征等疾病。
鉴别诊断
1.吸气性
呼吸困难
表现为
喘鸣
、吸气时
胸骨
、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、
气管
狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2. 呼气性呼吸困难
呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3.混合性呼吸困难
见于肺炎、
肺纤维化
、大量
胸腔积液
、
气胸
等。表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有
干咳
及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大
支气管
的狭窄和阻塞。