急性特发性心包炎
急性特发性心包炎
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急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。可以单独存在，也可以是全身疾病累及心包的表现。病因常见病毒感染，其他包括细菌、自身免疫病，肿瘤侵犯心包、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎，主动脉夹层。腹壁外伤及心脏手术后。有些患者经检查仍无法明确病因，称为急性特发性心包炎，又称急性非特异性心包炎。多见于青壮年人。急性特发性心包炎发病急骤，伴有剧烈的胸骨后或心前区疼痛、发热，以及小量乃至中等量心包渗出液。心前区痛为最突出的症状，为刺痛、刀割样痛、绞痛或重压感等，呈阵发性或持续性。疼痛可向肩部、背部及手臂放射。急性期卧床休息，胸痛给予止痛药，阿司匹林或吲哚美辛、布洛芬。出现心脏压塞即行心包穿刺。剧烈胸痛顽固，心包积液量增多者在排除合并感染后采用激素治疗，症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后，数周或数月内可复发，少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松（强的松）维持治疗数周甚至半年。本病自然病程一般为2～6周，多数患者可自愈。
就诊科室
- 心血管内科或内科、急诊科
病因
- 常见的柯萨奇B族病毒和埃可病毒感染易引起急性特发性心包炎。