阴道毛滴虫

寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫
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阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis Donne，1837）是一种寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，可引起滴虫性阴道炎和尿道炎等性传播疾病。隶属于鞭毛虫纲毛滴虫目毛滴虫科毛滴虫属，主要寄生于女性阴道和泌尿道，男性尿道、前列腺和附睾，引起滴虫病（trichomoniasis）。阴道毛滴虫感染引起的疾病为性传播疾病，主要经接触传播。阴道毛滴虫是当今世界最常见的性传播寄生性原虫，是导致HIV感染的危险因素之一。[1]
阴道毛滴虫的致病力与虫体本身毒力和宿主的生理状态有关。多数妇女感染阴道毛滴虫后成为无症状的带虫者，在卵巢功能减退、月经过后、妊娠期等情况下，局部抵抗力下降，阴道毛滴虫在阴道内消耗糖原，阻碍乳酸杆菌的酵解糖原作用，使阴道内pH升高，处于原pH偏碱性状态，阴道毛滴虫在合适的pH环境中能够大量繁殖，并引起继发性细菌或真菌感染，造成阴道黏膜充血、水肿和上皮细胞变性坏死及脱落等炎症表现。[2]男性感染者常无临床表现而呈带虫状态，但可招致配偶的连续重复感染。在其尿道分泌物或精液内有时可查得虫体。当感染累及前列腺、储精囊或高位输尿管时症状往往比较严重，可出现尿痛、夜尿、前列腺肿大、触痛和附睾炎等症状。[3]
滴虫性阴道炎常见症状为白带增多、外阴瘙痒或烧灼感。典型白带为白色或微黄色、泡沫状，有异味。男性感染者一般无症状，有时出现尿道炎和前列腺炎。男性带虫者尿道的稀薄分泌物内常含虫体，可导致配偶连续重复感染。有学者认为，阴道毛滴虫可导致男性不育症。[1][4]治疗阴道毛滴虫病主要选用口服硝基咪唑类药物，包括甲硝唑和替硝唑；对阴道毛滴虫病患者的性伴应常规进行治疗，并告知患者及其性伴治愈前避免无保护性性接触。[5]

形态

阴道毛滴虫生活史中仅有滋养体阶段。虫体呈梨形或椭圆形，无色透明，大小（10～30）μmX（5~15）μm。胞核为椭圆形，位于虫体前1/3。核前端有5个排列成环状的毛基体，发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛向后呈波浪式延伸并与波动膜外缘相连。虫体有轴柱1根，纵贯虫体，并从后端伸出体外。虫体运动活泼，体态多变，虫体借助鞭毛的摆动前进，以波动膜的波动做旋转运动。[4]