前列腺

男性生殖器附属腺中最大的实质性器官
前列腺(prostate)是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,表面包有筋膜鞘,称前列腺囊;囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻;前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。前列腺具有多项生理功能,最主要的有分泌前列腺液,富含5α-还原酶,排尿、控尿,男性尿道在前列腺底近前缘处进入,由前列腺尖穿出。射精管在近前列腺底的后缘处穿入前列腺[1]。射精时,前列腺及精囊腺的平滑肌收缩,挤压、协助精液排出[3]。前列腺的血液供应主要来自膀胱下动脉、输精管动脉、直肠下动脉、髂内动脉的前干以及脐动脉等[4]。前列腺淋巴管起自前列腺实质和囊内的毛细淋巴管网,相互吻合成淋巴管丛,主要注入髂内淋巴结,有时也汇入髂外淋巴结、[][jiǎ]淋巴结或骶淋巴结[5]。支配前列腺的神经主要来自经前列腺神经丛的自主神经即副交感神经(胆碱能)和交感神经(去甲肾上腺素能),及盆腔神经丛[5]。前列腺常见疾病有前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌[2]

形态结构

形态特征

前列腺形似栗子,重8~20g,质韧,色淡红[1],是男性生殖系统中重要的器官[3]。前列腺上部为前列腺底,与膀胱颈邻接,前部有尿道穿入,后部有双侧射精管向前下穿入,下端尖细,为前列腺尖,与尿道生殖膈上面接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿道从尖穿出。前列腺尖与前列腺底之间为前列腺体。前列腺有前面、后面和两外侧面。前面有耻骨前列腺韧带使前列腺筋膜(鞘)与耻骨后面相连。后面平坦,正中有一纵行的前列腺沟,借直肠膀胱与直肠壶腹相隔[4]
小儿前列腺较小,腺部不甚明显;青春期前列腺迅速生长发育成熟。中年以后腺部逐渐退化,结缔组织增生,常形成老年性前列腺肥大[1]