滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症
滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)又称阴道毛滴虫病,是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症[1],是全世界最常见的非病毒、可治愈性传播感染[3][4]
滴虫性阴道炎病原体为阴道毛滴虫[1],可通过性接触直接传播,也可通过洗浴、浴巾、坐厕及医疗器械等媒介间接传播[5]。主要临床表现为阴道分泌物异常及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味[1],严重者混有血液[5]。最常用的诊断方法是湿片法[1],镜下可见滴虫波动或变形虫样运动[5]。治疗多采用口服抗滴虫药物,性伴侣需同时治疗[1]
该病呈世界性分布,人群感染较普遍,据统计全球感染者约1.8亿。人群感染率各地均不同,以女性20~40岁年龄组感染率最高[6]。滴虫性阴道炎对人体危害极大,可导致不良生殖健康结局,包括子宫颈病变、子宫切除术后残端蜂窝织炎或脓肿、盆腔炎症性疾病、不孕症、增加HIV感染易感性、增加子宫颈癌风险等,并且还可能增加精神疾病风险,特别是治疗困难的阴道毛滴虫病患者精神疾病风险更高。妊娠合并滴虫性阴道炎患者早产胎膜早破、低出生体重儿、新生儿滴虫感染和新生儿死亡发生率增高[7]

命名

滴虫性阴道炎又称为“阴道毛滴虫病”。由于阴道毛滴虫除感染阴道外,常同时合并有泌尿道及生殖道其他部位的感染,可引起尿道炎膀胱炎,而大部分患者无症状,因此将其称之为阴道毛滴虫病更为适合,以引起对全身治疗的充分重视。[7]