上消化道出血

一种消化系统的出血性疾病
消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是内科常见急症,指屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠胆管胰管等病变引起的出血。60%-70%的消化道出血源于上消化道出血。[2]在高龄、有严重伴随病、复发性出血患者中病死率高达25%-30%。[5]
上消化道出血常见的病因有胃消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。[2]其中以胃消化性溃疡引起的出血最为常见,占28%~61%(十二指肠溃疡17%~37%,胃溃疡11%~24%)。[6]
上消化道出血占的临床表现为呕血、黑粪或血便等,轻者可无症状,重者伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。[2]胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,治疗应积极补充血容量,进行止血。[5]

分型

上消化道出血根据有无静脉曲张可以分为急性非静脉曲张性上消化道出血和静脉曲张性上消化道出血。[3]