经脉不通

经脉不通
经脉不通，病名。见《寿世保元》卷七。即闭经，闭经之名出自《妇人大全良方》卷一，亦名不月、月闭、不月水、月水不来、月经不通、血闭、月事不来、月事不通、月不通、月使不来、月水不通、月经不行、经水不通、经闭不利、经脉不行、经脉不通、经候不行、歇、歇经等。指女子年满十六周岁以上，仍不见月经来潮，或曾来过月经，但又连续闭止六个月以上者，除妊娠、哺乳期等生理性闭经外，均称之为闭经。亦包括女子暗闭经在内。多因血亏、肾虚、气滞、血滞、寒湿凝滞等原因所致。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象，不属闭经范畴。

病因病机

  • 闭经的病因较复杂，但不外乎虚实两端。虚者多因禀赋不足，肾气未充或多产堕胎，耗伤精血；或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足；或久病大病，耗损气血，或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。实者多因七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀[yū]；或痰湿壅阻经隧而致，使冲任阻滞不通，胞脉闭阻而致经闭。
  • 《医学入门》将闭经分为血枯与血滞两大类。现代医学认为，大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等发生病变可导致经闭。其他如甲状腺、肾上腺皮质功能障碍，或某些精神因素、寒冷、消耗性疾病、放射线等也可引起经闭。

临床表现

  • 可分为血枯经闭和血滞经闭两型，症状、体征、舌、脉象各有不同。
  • 1.血枯经闭
  • 月经超龄未至或先见经期错后，经量逐渐减少，终至经闭。
  • （1）肝肾不足    兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细；
  • （2）气血虚弱    兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
  • （3）阴虚血燥    兼五心烦热，两颧潮红，盗汗或骨蒸劳热，舌红苔少，脉细数。
  • 2.血滞经闭
  • （1）气滞血瘀    经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦。
  • （2）痰湿阻滞    经闭，形体肥胖，呕恶痰多，神疲倦怠，或带下量多色白，苔腻，脉滑。