劳力性呼吸困难

劳力性呼吸困难
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劳力性呼吸困难（dyspnea on exertion），轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。劳力性呼吸困难（dyspnea on exertion），轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。

病因

  • 多见于心力衰竭中的左心室衰竭。急性或慢性肺瘀[yū]血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。常见于以下疾病：
  • 1.主动脉瓣关闭不全
  • 不稳定性心绞痛、端坐呼吸、股动脉枪击音、颈静脉怒张、劳力性呼吸困难等。
  • 2.心脏病
  • 劳累后胸痛、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛等。
  • 3.阻塞性肺气肿
  • 肺部啰音、肺气压伤、肺源性心脏衰竭、膈穹窿变为扁平、呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气音延长等。
  • 4.特发性肺纤维化
  • 端坐呼吸、干咳、关节酸痛、劳力性呼吸困难、呼吸衰竭等。
  • 5.肺动脉高压
  • 乏力、肺血增多、肝脏肿大、劳力性呼吸困难、咯血、疲乏等。
  • 6.老年人心力衰竭
  • 乏力、活动后气促、劳力性呼吸困难、食欲不振、周身不适等。

检查

  • 1.肺部体征
  • 心源性双肺底有较多湿啰音，肺源性双肺有弥漫干啰音。
  • 2.X 线检查
  • 心源性有左心增大、肺郁血，肺源性肺野清晰或有肺气肿症。
  • 3.其他检查
  • 心源性检查臂舌循环时间延长、肺毛细血管楔压增高，肺源性有通气障碍、PaCO2明显增高。