肾周脓肿

肾周脓肿
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肾周脓肿是指肾周脂肪囊内出现的化脓性感染。肾周脓肿在临床上比较常见，常单侧发病，右侧多于左侧。肾周脓肿的病原菌可来源肾脏感染灶，也可由血行或者淋巴播散。肾周脓肿临床表现寒颤，高热，腰痛及腰部肿块等。肾周脓肿治疗原则：抗感染治疗，及时彻底脓肿引流。肾周脓肿经积极治疗可改善症状。肾周脓肿并发肾积水和输尿管狭窄，严重者可导致感染性休克，危及生命。

就诊科室

  • 泌尿外科或外科

病因

  • 肾周脓肿是由于病原菌感染肾周围脂肪囊，导致急性化脓性病变。主要有以下感染途径。
  • 肾脏感染灶直接破入肾周围间隙：此途径最常见，如肾皮质脓肿，脓肾，伴尿路梗阻的慢性肾盂肾炎等；常见的致病菌为大肠埃希氏菌，变形杆菌等。
  • 血行播散：肾外远处化脓性病灶中的细菌经血液循环到达肾周围，少见。如阑尾炎，胆囊炎，骨髓炎等肾外病变；常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏菌等。
  • 淋巴途径播散：少见。如前列腺，精囊及直肠等感染病灶的细菌可经淋巴途径播散到肾周；常见的致病菌为大肠埃希氏菌，变形杆菌等。