脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化
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脑动脉粥样硬化是一种慢性脑血管疾病。多发生在40岁以上人群，以男性多见，男女比例为2:1。与脂代谢异常、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、大量饮酒、肥胖、不良饮食习惯等综合因素有关。临床表现多种多样，有头痛、头沉、头晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、震颤、失语，甚至痴呆等。本病多采取综合治疗的方法，包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。脑动脉粥样硬化引起的头痛、头沉、头晕、耳鸣等症状，会严重影响患者的生活和工作；随着病情的进展，还可能会出现脑梗死，梗死严重时可危及生命。经过积极的治疗和调理，可以有效缓解症状，也可以减缓疾病的进展。

就诊科室

  • 神经内科或神经外科

病因

  • 脑动脉粥样硬化与脂代谢异常、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、大量饮酒、肥胖、不良饮食习惯等综合因素有关。
  • 脂代谢异常
    • 脂代谢异常是公认的动脉粥样硬化的危险因素，主要指血浆总胆固醇和甘油三酯的增高，其中胆固醇起关键作用，LDL的氧化修饰是动脉粥样硬化形成的关键启动因素。
  • 高血压
    • 高血压主要通过损伤血管内皮，产生和加速动脉粥样硬化。
  • 糖尿病（包括糖耐量异常）
  • 吸烟
    • 吸烟（或烟雾暴露）可增加血液中多种黏附因子的表达，并造成血小板功能障碍，进而破坏血管内皮细胞，诱导平滑肌细胞增生，引起血管舒缩功能障碍，促进动脉粥样硬化的形成。
  • 遗传因素
    • 动脉粥样硬化有家族聚集现象，多种基因均可能促进动脉粥样硬化的形成。家族中一人或多人罹患脑血管疾病，提示其他家人患有脑动脉粥样硬化的风险更高。
  • 年龄
    • 动脉粥样硬化的发病率随年龄增长而增加，年龄＞45岁者患本病的概率明显增加。
  • 大量饮酒
  • 肥胖症、不良饮食习惯
    • 患有肥胖症的人，或者饮食习惯不良（比如经常进食高热量、高脂肪食物）的人，多伴有脂代谢紊乱，从而促进动脉粥样硬化的形成。