脑梗死

脑血管疾病
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中[1],是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征[2]
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因[1]。根据病因分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型及不明原因型[1],根据病灶部位分为完全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性脑梗死[2]
脑梗死患者常有偏瘫、偏身感觉障、偏盲、失语、淡漠、反应迟钝等症状[1]。由于脑梗死高发病率、高残障率,是引起痴呆的第二大原因,引起老年癫痫的最常见原因,也是引起抑郁的常见原因[4]
脑梗死一般通过临床症状、有高血压糖尿病等危险因素病史,急性起病即可初步诊断,结合脑CT、磁共振(MRI)等检查可明确诊断。对有指征的患者,应力争尽早实施再灌注治疗[1]。常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)、尿激酶、阿司匹林、华法林巴曲酶[1],对脑梗死的危险因素进行早期干预,可以有效地降低该病的发病率[5]

分型