新生儿缺氧缺血性脑病

一种常见的新生儿脑病
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新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。[2]新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的病因，涉及多种母子严重疾病和产科急症，如母亲哮喘急性发作、子宫破裂及胎儿大量失血等。[1]
新生儿HIE主要表现为神经系统异常，如意识障碍、肌张力异常、原始反射减弱或消失、颅内压升高、惊厥、脑干损伤；亦可表现为出生后肢体软弱无力，啼哭延迟，哭声低弱等。治疗新生儿HIE的主要方法为维持适当的通气和氧合；维持适当的脑血流灌注，避免血压剧烈波动；维持适当的血糖水平；适量限制入液量，预防脑水肿；使用苯巴比妥控制惊厥以及应用亚低温疗法等。[1]
中国足月儿的HIE发生率约为活产儿的3‰~6‰，与发达国家相似（3‰~5‰）。其中15%~20%在新生儿期死亡，存活者中20%~30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症。加强母亲围生期保健，积极推广新法复苏，防治围生期窒息是预防该病的主要方法。[2]
新生儿“HIE”临床诊断名称，在20世纪70年代后国际上开始应用，是各类新生儿脑病中最常见的类型。中国于1989年首次制定了新生儿HIE的诊断标准，于1996年和2004年两次修订标准，应用至今。[1]

病因