血液灌流

血液灌流
血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。

适应证

  • 1.急性药物和毒物中毒
  • 是血液灌流在临床上的主要用途。镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗,首选血液灌流;其他药物和毒物中毒如解热镇痛类药物中毒亦有效。血液灌流清除较差的药物和毒物包括卡那霉素青霉素C、甲醇乙醇硼酸草酸樟脑溴化物等。
  • 对于药物或毒物中毒伴以下指征时应行血液灌流治疗:①摄入上述毒物或药物后出现昏迷低血压、低体温、脏器衰竭等严重临床症状者;②如摄取未知成分和数量的药物或毒物,出现深度昏迷,经一般治疗无效者;③药物或毒物的血浓度已达致死量者,或虽未达到致死量,但估计毒物会继续被吸收者;④原有肝肾疾病的毒物或药物中毒者。
  • 血液灌流可以清除许多与尿毒症有关的物质,如肌酐、尿酸等,且对中分子物质的清除优于血液透析,多与血液透析联合应用治疗肾衰竭
  • 3.其他
  • 血液灌流对于治疗肝性脑病甲状腺危象精神分裂症银屑病(牛皮癣)等疾病也有一定疗效。

禁忌证

  • 除了已知不能由血液灌流清除的药物和毒物外,血液灌流没有绝对禁忌证。但患者如出现严重出血倾向,血小板低于70×10⁹/L,休克或严重心功能不全时需提高警惕,严密监护。