乳糜胸
乳糜胸
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乳糜胸是淋巴乳糜液积存于胸膜腔的一种比较特殊的
胸部
疾病。自发的乳糜胸非常少见。乳糜胸往往继发于一些胸部或腹部的手术,术后出现了乳糜胸,乳糜的来源叫
胸导管
,胸导管收集了全身的
淋巴液
,从腹腔进入胸腔,然后再从胸腔的顶部靠近脖子的地方,汇入了静脉。外伤、
纵隔肿瘤
等阻塞胸导管,是本病最常见的原因,致使流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内。可有外伤或其他基础病史,可有
胸痛
、
气短
、
心悸
、发热等症状,积液多时呼吸困难,晚期有消瘦、乏力、口渴等症状。治疗方法包括采用
禁食
等一般治疗、给予病因治疗、胸腔穿刺抽液引流、手术治疗等。由于淋巴管受到破坏,造成大量的血脂以及
免疫球蛋白
丢失,故临床上患者可因血脂的吸收不足,造成影响不良,引起消瘦。
就诊科室
胸外科或外科
病因
胸导管损伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤,包括胸部、腹部的手术或心脏搭桥术等所致损伤;
胸导管阻塞,如
淋巴瘤
、转移癌、
纵隔肿瘤
等所致压迫和阻塞;
先天性胸导管发育不全或形成瘘管。