外伤性癫痫

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外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性癫痫，可分为早期癫痫（伤后1周内）和晚期癫痫（伤后1周到数年）。目前多认为外伤性癫痫是由脑外伤后细胞内外生化环境的改变、含铁血黄素在神经纤维网内的沉积、脑外伤后遗留的瘢[bān]痕、兴奋性氨基酸水平的升高和轴突末梢的移位等，使神经元异常放电而导致。其中早期癫痫多与脑挫裂伤、凹陷性骨折、急性脑水肿、蛛网膜下腔出血和颅内血肿等有关，多属于暂时性发作；晚期癫痫多由脑-脑膜瘢痕、陈旧性凹陷性骨折压迫、脑脓肿、颅内异物、慢性硬膜下血肿等引起，多为持久性。外伤性癫痫以癫痫大发作和局限性发作为主，儿童若长时间频繁发作而未能控制，可有反应迟钝、呆滞等表现。主要的治疗方法是药物治疗，药物治疗不佳的顽固性癫痫可手术治疗。经过治疗，多数患者在相对较短的时间内有少数复发，然后进入持久的缓解；70%停药后维持不发，30%持续无缓解，形成潜在的慢性顽固性癫痫。

就诊科室

神经内科、神经外科

病因

早期癫痫多与脑挫裂伤、凹陷性骨折、急性脑水肿、蛛网膜下腔出血和颅内血肿等有关，多属于暂时性发作。
晚期癫痫多由脑-脑膜瘢痕、陈旧性凹陷性骨折压迫、脑脓肿、颅内异物、慢性硬膜下血肿等引起，多为持久性。