乳腺结核

乳腺结核
乳腺结核是由结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染。临床较少见，多发生于20～40岁妇女，病程缓慢，占全部乳腺疾病的1％～2％和全部结核病的0.5％。多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，是经血行传播至乳房所引起的结核。乳房内出现结节，无疼痛或触痛、乳头内陷等症状。初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿；破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物。患侧腋窝淋巴结可肿大，可伴有低热、盗汗、血沉快等。通过抗结核药物治疗、手术治疗等可改善症状。多数经有效治疗，可缓解症状，改善病情。易并发乳腺纤维组织增生、乳房变形、乳房瘘管或窦道等。

就诊科室

  • 感染科、乳腺外科、普通外科

病因

  • 大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。
  • 可分为原发性和继发性两类，通过直接接触、血行感染、淋巴系统感染等引起。
  • 原发性很少见，除乳腺病变外，体内别无其他结核病灶。
  • 多数为继发性，一般都有其他慢性结核病灶存在，然后在出现在腋窝、淋巴结结核或胸壁结核之后出现乳腺结核。