小脑幕切迹疝

小脑幕切迹疝
小脑幕切迹疝是由于小脑幕上（大脑半球）的病变使同侧压力增高，向下压迫颞[niè]叶内侧的海马钩致其被挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果。小脑幕切迹疝多继发于外伤所致硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内血肿、颅内感染、梗阻性脑积水、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变等。临床在不同时期症状不同，表现为在原有病变基础上病情进展，出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安、意识障碍；瞳孔先缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；脉搏、呼吸减慢、血压升高；进而出现血压下降、呼吸骤停、瞳孔散大、心脏骤停。小脑幕切迹疝的治疗包括手术治疗和药物治疗。一旦出现脑疝，需争分夺秒进行挽救生命，脑疝早期经过积极救治效果尚可，一旦发展至脑疝后期，治疗效果极差。

就诊科室

  • 神经外科、急诊科

病因

  • 该病均是继发于原有颅内疾病基础上出现，病情出现恶化，导致一侧颅内容物（包括脑水肿、血肿等）明显增加，压力骤增，压力向下传导所致。