恶病质
一种与慢性病相关的营养不良性疾病
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历史版本
恶病质（cachexia）亦称恶液质，来源于希腊语的“kakos”和“hexis”，[2]是一种与慢性病相关的营养不良性疾病，往往伴随非特异性炎症，是营养不良的特殊形式。其定义是：以持续性骨骼肌消耗为特征，伴或不伴有脂肪组织丢失，常规营养治疗不能完全缓解，最终可导致进展性功能损伤的多因素综合征。[3]恶病质根据病因可以分为两类：原发性恶病质：直接由恶性肿瘤本身引起；继发性恶病质：由营养不良或基础疾病导致。[3]
恶病质常伴发于多种慢性疾病，包括恶性肿瘤、慢性 阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病和风湿性关节炎等。其中，肿瘤恶病质（cancer cachexia）发病率高，是各种晚期恶性肿瘤（后文简称肿瘤）一种常见的并发症，其以骨骼、内脏的肌肉消耗为特征，伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质量下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现。[3]
恶病质诊断标准为无节食条件下，6个月内体质量减轻>5%；身体质量指数（body mass index，BMI）<20kg/m2（欧美人）、BMI<18.5kg/m2（中国人）和6个月内任何程度的体质量减轻>2%；四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症标准（男性<7.26kg/m2，女性<5.45kg/m2）和任何程度的体质量减轻>2%（采用欧洲姑息治疗研究协会标准）。[3]