高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷
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高渗性非酮[tóng]症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的严重并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水、意识障碍为特点，无明显酮症。高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者，也可见于1型糖尿病患者。感染、外伤、水分摄入不足是引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要诱发因素。由于高血糖导致血浆渗透压升高，脑细胞脱水，从而引起一系列神经精神症状。临床症状早期为多尿、多饮，食欲减退，典型表现为脱水症状和神经精神症状。治疗方法主要为补液、胰岛素降糖治疗。本病病情危重，病死率高达40％以上，故需特别强调有效预防、早期诊断和积极治疗。

就诊科室

  • 内分泌科。

病因

  • 高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于那些已有数周多尿、体重减轻和饮食减少病史的老年2型糖尿病患者。高渗性非酮症糖尿病昏迷常由以下诱因引起：
  • 应激状态：急性感染、外伤、手术、心脑血管意外等。
  • 药物：使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物。
  • 水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。