肾性贫血

肾性贫血
肾性贫血是是慢性肾脏病的常见并发症。本病主要病因是促红细胞生成素生成减少。本病的临床表现为:畏寒、疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力、活动能力下降、注意力集中困难、记忆力和智力下降、休息或活动时气促、心悸、心绞痛及性欲下降等。治疗原发病,使用促红素及补铁药物治疗贫血,重者需要输血治疗。如未及时治疗,可因严重贫血诱发心绞痛和心力衰竭,导致死亡。儿童患者可引起生长发育迟缓和智力下降,影响患者的康复及生存质量。经正规有效治疗,多数患者预后良好。

就诊科室

  • 肾内科、血液科

病因

  • 主要原因是促红细胞生成素生成减少。患者慢性肾脏病不断发展,残余肾功能下降,一方面促红细胞生成素生成减少,另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。
  • 尿毒症毒素和红细胞生成抑制因子均可导致患者对促红细胞生成素的反应性降低;尿毒症毒素可影响骨髓微环境,合并营养不良患者可有铁、叶酸缺乏;合并潜在出血因素患者可有失血;患者红细胞寿命缩短和溶血等。
  • 此外,继发性甲状旁腺功能亢进症、铝中毒等亦可导致并加重肾性贫血。