慢性胆囊炎

胆囊慢性炎症
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)一般是由长期存在的胆囊结石所致或急性胆囊炎反复发作迁延而来的胆囊慢性炎症[3]。中国报道成人慢性胆囊炎患病率为0.78%~3.91%,胆囊结石患病率为2.3%~6.5%。女性胆囊结石患病率高于男性,男女比为1∶(1.07~1.69)。中国胆囊结石患病率随年龄增长而上升。[3]
胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%[3]。慢性胆囊炎症状常不典型,大多数病人有胆绞痛的病史,而后有厌油脂饮食、腹胀、嗳气消化不良的症状。也可有右上腹隐痛,很少有发热。[2]右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石者,应考虑慢性胆囊炎的诊断。疑似胆囊结石者可行超声检查[6]
对临床症状明显又伴胆囊结石者,应行胆囊切除术,既可解除症状又可防止癌变。对年迈体弱或伴有重要器官严重器质性病变者,可采用非手术治疗,包括限制脂肪饮食,口服胆汁酸和利胆药物,或中西医结合治疗。[2]预防慢性胆囊炎应注意劳逸结合,寒温适宜,限烟限酒,心情舒畅。适量摄入蛋白质碳水化合物,丰富维生素,避免进食辛辣刺激性食物,要注意卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染,注意营养的均衡,规律饮食。[7]慢性胆囊炎患者一般预后良好[3]。慢性胆囊炎早在《内经》便有相关论述。《灵枢·本藏》谓“胆胀者,胁下满而痛引小腹。”慢性胆囊炎中医病名为“胆胀”。[7]

病因

慢性结石性胆囊炎