白带异常

白带的量显著增多且性状改变
白带异常(abnormal leucorrhea),[1]指当生殖道出现炎症或肿瘤时,由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液、脱落的阴道上皮细胞等混合而成的白带的量显著增多且性状也有改变,也称为病理性白带。临床表现有透明黏性白带、灰黄色或黄白色泡沫状薄白带、凝乳状或豆渣样白带、灰白色匀质鱼腥臭味白带、脓性白带、血性白带、水样白带等。[2]
白带异常的病因包括女性生殖道炎症、子宫肿瘤、外阴或阴道肿瘤、输卵管癌、宫腔积液、宫腔积脓卵巢功能失调,[2]常伴随外阴瘙痒、外阴疼痛、阴道流血、下腹痛,根据临床表现及妇科检查(如外阴检查、阴道检查等[4])、阴道分泌物的化验、病原体的检查、重要辅助检查(如活体组织检查、分段诊断性刮宫等[4])可作出诊断。[2]
对于炎症引起的白带异常,需针对其病原体选择合适的药物治疗;对于持续大量的血性白带或水样白带的患者应及时进行肿瘤筛查,力争做到恶性肿瘤的早期诊断,早期治疗。[1]

定义

白带(leucorrhea)是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液、脱落的阴道上皮细胞等混合而成,其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量少,对女性健康无不良影响,称为生理性白带。白带异常指当生殖道出现炎症或肿瘤时,白带的量显著增多且性状也有改变,也称为病理性白带。[2]