手动体外除颤器
应用电击抢救和治疗心律失常病人的电子设备
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手动体外除颤器（Manual external defibrillator）是一种应用电击来抢救和治疗心律失常病人的医疗电子设备，具有疗效高、作用迅速、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。[1]手动除颤器可用于一般场合心搏骤停患者的急救治疗，也可用于手术过程中的急救。[4]
临床应用的手动体外除颤器大多兼有电复律和电除颤双重功能。其作用机制是，在短时间内将高电压、适当强度的电流通过心脏主体，使心肌各部瞬间同时去极化，消除心肌细胞电活动的散乱状态或打断折返环，使异位心律暂时消除，以恢复正常的心脏节律。[4]由于手动除颤的充电和放电操作均为人工控制，并有明确的适应证与禁忌证，使用不当，会造成严重后果。因而，它对操作的要求较高，通常配置在专门科室，必须由受过培训的专业医务人员使用。[5]按照其输出波形，手动体外除颤器分为单相波除颤器和双相波除颤器。[6]
手动体外除颤器公认的适应证有五类，分别为心室颤动/心室扑动（室颤/室扑）、心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、室上性心动过速（室上速）和室性心动过速（室速)。[5]其禁忌证包括：缓慢心律失常，包括病态窦房结综合征；洋地黄过量引起的心律失常（除心室颤动外）；伴有高度或完全性传导阻滞的心房颤动、心房扑动、房性心动过速；严重的低血钾；左心房巨大，心房颤动持续1年以上，长期心室率不快者。手动体外除颤器在使用中有以下注意事项：去除病人义齿及身上的金属物品；导电胶应涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；掌握好除颤器手柄压力；电击板应避开内置式起搏器部位，避开溃烂或伤口部位；尽量避免高氧环境；电除颤应在病人呼气终末时放电除颤。[7]