小儿癫痫(childhood epilepsy),[1]是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,[1]名称源于希腊文“epilambanein”,意思是对某人进行突然袭击,[6] 小儿癫痫按癫痫发作的类型可分为局灶性发作、全面性发作和起始不明的发作,[2]按癫痫及癫痫综合征可分为局灶性、全面性、兼有全面性及局灶性以及不能确定分类性癫痫,[2]主要症状包括肌肉强直和收缩、肌肉痉挛、意识短暂异常等,[1]可采取药物治疗和癫痫外科治疗。[1]小儿癫痫的检查诊断通常是通过综合病史、临床表现、脑电图(EEG)、影像学检查以及其他实验室检查进行的,[2]其与晕厥、偏头痛和低血糖等病症有一定的相似处,但也存在不同的病理特点。[7]防止头部受伤,例如通过减少跌倒、交通事故和运动伤害,是预防外伤后癫痫的最有效方法,[8]消灭环境中的寄生虫等也可以一定程度上预防小儿癫痫的发生。 [8]根据发作类型的不同,预后也会有所差异。良性自限性疾病是指发作频率少且后续可缓解的疾病,通常不需要长期使用抗癫痫药物治疗。另外,20%的患者具有不良预后,即属于难治性癫痫。[9] 流行病学资料显示全球癫痫的年发病率约为(50~70)/10万人口,其中在儿童的患病率约为12.5‰。[10]癫痫是儿童中很常见的神经系统疾病。中国癫痫的整体患病率为4‰-7‰,其中60%的患者起源于儿童时期。[2]0岁~14岁儿童的流行病学调查显示,中国约有1000万癫痫患者,其中600-800万为儿童患者,儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151/10万/年,患病率为3.45‰。[11]
命名
小儿癫痫(childhood epilepsy)源于希腊文“epilambanein”意思是对某人进行突然袭击。古希腊医生把这种时而发作的癫痫更多地视为上帝赐予的狂热状态,具有神秘性。因此,癫痫在古代和后来的伊斯兰教中,被当作一种“圣病”。[6]