幼儿急疹

一种常见于6个月到2岁之间幼儿的疾病
幼儿急疹(exanthema subitum,ES)又名婴儿玫瑰疹(roseola infantum)、假风疹、热疹、三日热、奶疹或第六病(sixth disease),由人类疱疹病毒6型(human herpesvirus 6,HHV-6)和人类疱疹病毒7型(human herpesvirus 7,HHV-7)引起的婴幼儿急性发热性皮肤病[1][2][3][4][5]
通常发生于6个月至2岁以下的婴幼儿,患病高峰为7-13月龄,无性别差异。多发生于春秋季。大多数病例为散发性,通过密切接触无症状感染者分泌物中的病毒而传播。[1][3]
临床以急性发热起病、持续3-5日后热退疹出为特征。皮疹为细小密集的玫瑰色斑丘疹斑疹。有时如麻疹风疹样,一天内可出齐,一般情况下无瘙痒症状,1-2天内全部消退,无脱屑及色素沉着。好发于颈部和躯干部,少数可波及面部和四肢。[1][3]
典型ES患儿很少需要实验室检查。但实验室检查可用于特征不典型的患儿或作为发热评估的一部分。其特征包括中性粒细胞相对减少和淋巴细胞增多。还可能有血小板减少或无菌性脓尿[1][3]
临床诊断基于其典型特征:幼儿发热3-5日,随之骤然退热并出现皮疹。鉴别诊断包括其他几种感染性皮疹(麻疹风疹猩红热、传染性红斑和肠道病毒感染)和药物过敏。[1][3]