喘证

喘证
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喘证，中医证名。古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸困难、急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一种病症。简称喘，亦称“喘逆”、“喘促”。发作时呼吸急促，甚至张口耸肩，鼻翼煽动。喘证不是一个单独的疾病，而是一个症状，可见于多种疾病之中。通常并发于多种急慢性疾病的过程中，喘成为这些疾病某一阶段的主证时，则称之为喘证。现代医学的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病等，可参考参照本辨证进行治疗。

病因病机

  • 其发病与肺、肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（《类证治裁·喘证论治》）喘证颇多危急病情，大致分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺”（见《灵枢·五乱》）。如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。
  • 1.外邪侵袭
  • 风热或者风寒侵袭于肺，肺气壅实不利而发喘。
  • 2.痰浊壅肺
  • 过食生冷、肥甘，或因嗜酒伤中，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，上壅于肺，而发生喘促。
  • 3.情志所伤
  • 情志不遂，恼怒伤肝，气机不利，上逆犯肺而形成本证。
  • 4.肺肾虚弱
  • 肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本证。

临床表现

  • 以呼吸困难、喘息气促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现。