惊厥
儿科最常见的紧急症状之一
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惊厥（convulsion）是儿科最常见的紧急症状之一，是由于随意肌的剧烈、不自主的痉挛性收缩（强直）或者收缩、松弛交替出现（强直阵挛）导致的发作，可以是部分身体，也可以是全身性的，常伴有意识丧失。[1]
惊厥的病因分为感染性病 因和非感染性病因，[1]引发惊厥常见的疾病如热性惊厥、颅内感染、中毒性脑病、癫痫、低钙血症、Reye 综合征、轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥等。惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视，牙关紧闭、口吐白沫、口周发。由于喉痉挛，气道不畅，可有屏气甚至青紫；部分患儿大小便失禁。发作时间可由数秒至数分钟，严重者反复多次发作。[3]
惊厥的诊断着重寻找病因。在进行紧急止惊处理后，必须详细地搜集病史、仔细检查（包括神经系统检查、实验室检查、特殊检查），综合分析，尽早明确病因，以便针对病因行特殊治疗和判断预后。[3]惊厥是急症，必须立即紧急处理，治疗原则为控制惊厥，稳定生命体征，积极寻找病因进行针对性治疗，防止复发。[3]治疗惊厥分为一般治疗：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，注意记录惊厥发作的具体症状学表现；止惊治疗：多数惊厥发作可在5分钟内自发缓解，发作超过5分钟者需要及时给予药物止惊治疗；病因治疗：不同年龄导致惊厥的病因存在明显差异，应及时、准确地了解惊厥的病因，并进行针对性治疗，否则惊厥治疗的效果也不好，甚至无效；对症治疗：高热者用药物及物理方法降温，纠正水、电解质、代谢紊乱。治疗惊厥药物首选苯二氮䓬类（如：地西泮、咪达唑仑）、苯巴比妥钠、10%水合氯醛、苯妥英等药物。[1]