肺炎克雷伯菌
γ-变形菌纲肠杆菌目细菌
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肺炎
克雷伯菌是
肠杆菌科
克雷伯氏菌属
中最为重要的一类菌(俗称肺炎杆菌),其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95%以上。
存在于人体
上
呼吸道
和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见。
简介
肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌,病变中渗出液黏稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有
荚膜
,在
肺泡
内生长繁殖时,引起组织坏死、
液化
、形成单个或多发性脓肿。病变累及
胸膜
、
心包
时,可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃,易于机化;
纤维素
性
胸腔积液
可早期出现粘连。在院内感染的败血症中,克雷伯杆菌以及
绿脓杆菌
和沙雷氏菌等均为重要
病原菌
,病死率较高。
及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选
氨基糖苷类抗生素
,如
庆大霉素
、
卡那霉素
、
妥布霉素
、
丁胺
卡那霉 素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、
头孢西丁
、头孢噻
肟
[
wò
]
等。
哌
[
pài
]
拉西林,
美洛西林
与
氨基
糖苷
类
联用、
左氧氟沙星
疗效亦佳。部分病例使用
氯霉素
、
四环素
及
SMZ-