化脓性脑膜炎

条目

历史版本

化脓性脑膜炎是中枢神经系统比较常见的一种化脓性感染，主要由化脓性细菌感染导致。化脓性脑膜炎发病率方面，一般急性起病，在婴幼儿、儿童以及老年人中比较多见，其中，有75%的患者为2岁以内的婴幼儿，而且该病的好发季节是春季和冬季。还有该病死亡率非常高，同时后遗症也比较多。化脓性脑膜炎发病后症状表现较多，主要有发热、呕吐、头痛、惊厥、脑膜刺激征阳性、意识障碍等。化脓性脑膜炎在进行治疗时，应选择足量的敏感抗生素，同时进行足疗程治疗，并对感染性休克进行积极防治，必要时可对脑水肿以及脑膜刺激征使用激素进行控制。化脓性脑膜炎患者病情若比较严重，就会伴有并发症出现，如，硬脑膜下积液、继发性癫痫、瘫痪、脑脓肿以及梗阻性脑积水等。化脓性脑膜炎患者若及早进行治疗，一般都可治愈；若病情比较严重则会出现后遗症，部分发病较急患者，有可能会出现死亡。

就诊科室

神经内科或感染科。

病因

化脓性脑膜炎在不同年龄段都有可能发生，主要病因由化脓性细菌引起。
化脓性脑膜炎因心、肺以及其他内脏器官感染使蛛网膜下腔系统以及脑室受到波及，或因椎骨、颅骨或者脑受到实质性感染所引发。
化脓性脑膜炎通过鼻窦、颅骨、乳突骨折以及神经外科手术侵入蛛网膜下腔所引发感染，而比较罕见的有腰椎穿刺引起。
致病细菌通过血液循环侵入蛛网膜下腔后，脑脊液无法有效进行免疫防御，导致大量细菌繁殖，而某些介导炎性以及菌壁抗原成分反应的细胞因子受血管内皮细胞刺激，使中性粒细胞进入中枢神经系统，导致一系列软脑膜炎症诱发。