纤毛虫

有纤毛的单细胞生物
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纤毛虫属纤毛门（Ciliophora）动基裂纲毛口目。大多数纤毛虫有纤毛或复合的纤毛细胞器，纤毛在虫体表面有节律地顺序摆动，推动虫体以旋转方式运动。纤毛虫具有大核和小核各一个，偶尔也可见到几个小核，以横二分裂方式增殖或接合生殖。大核为营养核，与虫体代谢和发育有关，遗传特征由小核传递，一般认为大核行无丝分裂，小核行有丝分裂，但也有证据表明大核可能含有决定虫体表型特征的因子。大多数纤毛虫虫体的近前端有一明显的胞口，由胞口吞食食物，下接胞咽，借助虫体后端的胞肛将食物残渣排到体外。多数纤毛虫营自生生活，如具有代表性的草履虫等，少数可寄生于无脊椎动物和脊椎动物的消化道内。寄生于人体的仅有结肠小袋纤毛虫。[1]
结肠小袋纤毛虫（Balantidium coli Malmsten,1857）属毛口目小袋科（Balantidiidae）小袋属，是人体最大的寄生原虫。Malmsten于1857年首先在两名痢疾患者的粪便中发现该虫，定名为结肠草履虫（Parameciumcoli），而后Leukart（1861年）也在猪的大肠中发现该虫。Stein于1862年将该虫种归于小袋属，更名为结肠小袋纤毛虫。该虫寄生于人体结肠内，可损伤肠壁导致结肠小袋纤毛虫痢疾，偶尔造成肠道外感染，其流行和致病类似溶组织内阿米巴。世界各地均有病例报道，以热带、亚热带较多，我国有散在病例出现。该虫是动物源性寄生虫，猪是重要的保虫宿主与传染源。[2]
结肠小袋纤毛虫包括滋养体和包囊两个阶段。滋养体呈椭圆形，无色透明或淡绿色，全身被覆纤毛，借纤毛的摆动呈旋转运动。滋养体极易变形，前端有一凹陷的胞口，内有较长纤毛，下接漏斗状胞咽，颗粒状食物借胞口的纤毛运动进入虫体并形成食物泡，经消化后的残渣经胞肛排出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡（contractilevacuole），其大小变化可调节渗透压。苏木素染色后可见一个肾形的大核，在其凹陷处有一个圆形的小核。滋养体以二分裂和接合生殖方式完成分裂繁殖。包囊呈圆形或椭圆形，淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可见腊肠状胞核，未成熟包囊可见囊内滋养体的纤毛，成熟后纤毛消失。[3]
包囊通过污染的食物和饮水经口进入宿主体内，在胃肠道脱囊逸出滋养体。滋养体在结肠内定居，以淀粉颗粒、细菌及肠壁脱落的细胞为食，迅速生长，以横二分裂方式进行繁殖。在分裂早期虫体变长，小核首先分裂，大核延长并在中部收缩形成两个核，虫体中部收缩分离，核和两个伸缩泡分别进入两个虫体。接合生殖时，两个虫体在胞口附近相互连接，结合处胞膜消失，大核退化，小核通过分裂退化，最终形成一个游动核和一个不动核，两个虫体交换游动核并与不动核结合，然后两个虫体分离继续二分裂增殖。滋养体随肠动至结肠下端，由于肠道渗透压的变化，滋养体固缩变圆，并分泌囊壁物质成为包囊，随粪便排出体外。滋养体若随粪便排出，也有可能在外界成囊，人体内的滋养体较少形成包囊，多是离体后在外界形成包囊，而在猪肠内可形成大量包囊排出，故一般认为猪是重要的保虫宿主。[4]
结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，以热带、亚热带较多，已知30多种动物能感染此虫，其中猪的感染较普遍，感染率可达20%~100%，是重要的传染源。一般认为人体的结肠环境对该虫并不适合，因此人体的感染较少，呈散在发生。我国云南、广东、广西、福建、四川、湖北、河南、河北、山东、山西、陕西、吉林、辽宁等地都有病例报道。通常认为人的感染来源于猪，不少病例有与猪接触的病史，但也有的地区猪的感染率很高，而人群中感染率极低，因此也有学者认为猪与人体的结肠小袋纤毛虫存在生理上的差异，不是同一种。人体主要是通过食人被包囊污染的食物或饮水而感染的。包囊的抵抗力较强，在室温下可存活2周至2个月，在湿环境里能生活2个月，在直射阳光下经3h才死亡，对于化学药物也有较强的抵抗力，在10%福尔马林中能活4小时。滋养体对外界环境有一定的抵抗力，但在胃酸中很快被杀死，因此，滋养体不是主要的传播时期。防治本虫的原则与溶组织内阿米巴相同，管理好人和猪粪，保护水源，因地制宜地进行粪便无害化处理。加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇，做好环境卫生；治疗可用甲硝唑或小檗碱（黄连素）等,均有较好的疗效。[5]