《沈氏医案》是清代沈璠（鲁珍）所撰的一卷医案著作，成书于雍正八年（1730年）。沈璠[fán]是康熙、雍正年间著名的医家，其医学理论和临床实践对后世产生了深远影响。《沈氏医案》记载了沈璠的200余则治案，体现了他对《内经》及丹溪、东垣等学说的深入研究和灵活运用。沈璠主张用药治病应“随病而施，中病而止”，反对偏执于定方。他的治疗方案中，温、凉、攻、补各随其宜，尤其擅长豁痰清火法。书末附有医论数则，包括护养法及评论、《景岳全书》等内容。《沈氏医案》现存抄本，并被收入《珍本医书集成》中。原书仅存抄本，1936年裘吉生辑入《珍本医书集成》，1949年后有排印本出版。 作者简介
沈璠，清代医家，字鲁珍，上海（今属上海市）人。与叶天士同时代，以医名。沈璠学本《内经》，认为“受病之本，非专指脾胃”，不可专事温补。他根据经言“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生”，指出脾胃病有虚有实，如因痰血食积，俱宜清胃为治，切中李士材之失。沈璠曾治一人血痢，因过用人参转剧，经诊得脉实，晨用香连丸，晚用保和丸治愈。他还著有《鲁珍医案》《沈氏医案》(1730年)、《脉诀》《驳正医宗必读札记》等，后两书未见行世。 内容简介
1.承前启后，继承创新 清代早期在医学史上具有承前启后的学术地位，清代早期医家对温病学说的发展做出了突出贡献。对温病的治法、温病养阴生津理论、卫气营血及三焦辨证用药规律的形成起到了推动作用。沈氏作为清代早期有影响的医家之一，其临床治疗苦寒为先，清利开泄，善用豁痰清火之方，占其所治病例十之六七。正如《沈氏医案》所论，“《内经》病机十九条属火者五，属热者四，属寒者一。则知属火热者多，属寒者少。用药治病，宜体《内经》之意，不宜专执己见，谈天说地，以惑后人。”针对当时部分医家偏执温补，沈氏指出，“士材以阳为君子，阴为小人；热药为君子，寒药为小人。但《易》云，一阴一阳之谓道。《内经》云，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，二者不可偏废。至于治症，当以元气为君子，邪气为小人。元气宜补，邪气宜去。寒热温凉，随病而施，中病而止 ，岂可多事温补，痛戒寒凉乎。”