垂体危象

垂体危象
image
垂体危象又称垂体前叶功能减退危象，是因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，出现的多种代谢紊乱和器官功能失调。常见于成人希恩综合征和垂体卒中，在儿童罕见。任何原因导致的垂体前叶功能减退，在感染、创伤、呕吐、腹泻、脱水、饥饿以及寒冷、垂体卒中等诱因作用下，均可导致垂体危象。垂体危象主要表现为糖皮质激素、甲状腺激素重度缺乏的相应症状体征，可表现为循环衰竭型、低血糖型、高热型、混合型、低温型、水中毒型，可表现为食欲减退、精神差、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心悸、出汗、发热、头痛、嗜睡、昏迷等。一旦诊断为垂体危象，立即纠正低血糖、纠正水、电解质功能紊乱，控制诱因，处理并发症，长期补充激素治疗。垂体危象经积极的抢救、治疗，预后尚可，在今后的治疗中应加强卫生宣教；腺垂体功能减退症病人多需终身激素替代治疗；在感染、应激情况下应增加药物剂量，防止垂体危象的发生。

就诊科室

  • 内分泌科或内科、神经内科、神经外科或外科、急诊科

病因

  • 任何原因导致的垂体前叶功能减退，在感染、创伤、呕吐、腹泻、脱水、饥饿以及寒冷、垂体卒中等诱因作用下，均可导致垂体危象。
  • 常见的垂体前叶功能减退的病因主要为下丘脑病变和垂体本身的异常，包括：
  • 下丘脑区域的肿瘤。
  • 垂体肿瘤。
  • 腺垂体缺血、坏死，比较典型的是希恩综合征。
  • 自身免疫性疾病，常见的是自身免疫性垂体炎。
  • 颅脑损伤。
  • 放射治疗损伤。
  • 感染，垂体脓肿、真菌感染、结核及梅毒都可以直接破坏垂体。脑炎、脑膜炎可以影响下丘脑。
  • 全身性疾病，如结节病。
  • 特发性病变，多为单种腺垂体激素缺乏。