胎儿窘迫

胎儿窘迫
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胎儿窘迫是指胎儿在母体子宫内有缺氧和酸中毒的征象，危及胎儿健康和生命的一种综合征。分为急性和慢性胎儿窘迫。急性主要发生在临产过程；慢性多数发生在妊娠期，常常延续到临产并加重。胎儿窘迫的病因可归纳为母体因素、胎儿因素、脐带及胎盘因素等。胎儿窘迫的主要表现为胎心率改变、胎动异常等，严重者胎动消失。其是剖宫术和阴道助产适应证之一。急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并及时纠正，如宫颈未完全扩张；胎儿窘迫情况不严重者，产妇应左侧卧位及吸氧。胎儿窘迫严重者可造成围生儿死胎或死产，以及新生儿的病残、死亡等。胎儿窘迫早期诊断与积极治疗，预后一般良好。

就诊科室

病因

  • 胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为三大类：
  • 母体因素
    • 孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、重度贫血、心脏病、肺心病等疾病；高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、催产素使用不当、产程延长、过期妊娠、胎膜早破等；产妇长期仰卧位低血压综合征，或镇静剂、麻醉剂使用不当等。
  • 胎儿因素
    • 胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形，如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血，胎儿贫血、胎儿宫内感染等。
  • 脐带、胎盘因素
    • 脐带因素有脐带长度异常、缠绕、打结、扭转、狭窄、血肿、帆状附着；胎盘因素有胎盘植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。