继发性腹膜炎

继发性腹膜炎
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继发性腹膜炎是由腹内脏器炎症、外伤、梗阻、血管栓塞或术后并发症引起的腹膜急性化脓性炎症。可分为两种亚型：内脏游离穿孔型和包裹性脓肿型。多见于中老年，男女发病率大致相等。其病因包括腹腔内脏器的急性穿孔、破裂、急性感染扩散、缺血、腹部外伤、腹部手术等。本病多是急性发作。其典型症状为腹痛、发热。其他症状：食欲缺乏、恶心、呕吐等，重症者可有低血压或皮肤弹性差、尿少、四肢湿冷等休克表现。治疗一般首选外科治疗，如患者不能耐受手术可先行内科支持治疗。如果不及时治疗，可发生休克、多脏器功能衰竭等严重预后不良的并发症，严重威胁患者生命健康。轻者及时治疗效果较好，可完全治愈；重者治疗效果欠佳，病死率极高。

就诊科室

  • 急诊科、普通外科或外科

病因

  • 病因包括腹腔内脏器的急性穿孔、破裂、急性感染扩散、缺血，腹部外伤，腹部手术等。
  • 腹腔内脏器的急性穿孔：空腔脏器因溃疡或坏疽[jū]而突发穿孔。
  • 腹腔内脏器的急性破裂：实质脏器因脓肿或癌肿而发生破裂。
  • 腹腔内脏器缺血：如肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
  • 腹部手术：使局部感染扩散、缝合口溢漏等。
  • 腹部外伤：开放性伤将外界细菌引入腹腔或闭合性伤，使内脏发生破裂。