反流性肾病

反流性肾病
反流性肾病是指由于膀胱输尿管反流或合并感染而导致的间质性肾病,表现为肾表面规则粗大[bān]痕,受累肾盏杵状肥大,扩张变形,皮质萎缩等病理改变。反流性肾病多发生于儿童和青少年。反流性肾病的病因主要是膀胱输尿管反流。反流性肾病的临床表现主要是反复或持续存在的尿路感染高血压等。反流性肾病的治疗以抗生素治疗为主。反流性肾病经早期积极治疗,可以改善预后。但对于反复或持续尿路感染,合并高血压,蛋白尿大于2g/天者,预后不良,可进展到终末期肾衰竭。反流性肾病可以导致尿毒症等严重并发症。

就诊科室

  • 肾内科/内科

病因

  • 反流性肾病最主要的病因是膀胱输尿管反流。各种原因导致的膀胱输尿管反流,使肾内压增高,如合并细菌感染,导致肾脏的瘢痕形成,肾实质萎缩,肾功能损害。
  • 膀胱输尿管反流的原因:
    • 原发性膀胱输尿管反流,临床最常见,多见于小儿,主要是由于先天性膀胱黏膜下输尿管过短,膀胱三角肌组织发育不良等引起,随着小孩成长,反流多数会消失。
    • 继发性膀胱输尿管反流,可继发于多种原因所致的膀胱颈或尿道梗阻,神经源性膀胱膀胱结核及膀胱手术后等。