强直性脊柱炎
一种慢性炎症性风湿病
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强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）一种慢性炎症性疾病，主要侵犯髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直，[2]是脊柱关节炎（SpA）的常见临床类型。中国患病率0.25%左右，男女比率约1:1，男性病情较重。发病年龄多在20~30岁。16岁以前发病者称幼年型AS，晚发型常指40岁以后发病者，且临床表现常不典型。[1]
AS与遗传、感染、免疫紊乱等多种因素有关[3]，是多基因遗传病，其中主要易感基因是人类白细胞组织相容性抗原HLA-B27。AS的首发症状常为下腰背痛伴晨僵，[1]也可表现为跟腱肿胀、部疼痛及关节活动受限、膝关节痛、眼部充血、畏光、流泪及视物模糊等。[2]症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻。晚期可有腰椎各方向活动受限。随着病情选展、整个脊柱常自下而上发生强直。[1]AS可行C反应蛋白、HLA⁃B27检测、骶髂关节MRI等检查并结合家族史、临床症状等指标确诊。AS尚无根治方法，能通过适度锻炼、药物等综合治疗，控制或减轻炎症，缓解疼痛和僵硬，必要时可手术矫止畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。[2]
与一般人群比，AS患者的生存率可能会降低，男性病死率高于女性。症状通常持续几十年，无 论是疾病早期抑或晚期均会对患者工作能力和生活质量有显著影响。有患者可发展成严重的活动受限或危及生命的肌肉骨骼外并发症，影响生存率。[2]